因受傷或手術導致任何組織的連續性遭受破壞。傷口癒合為連續、動態、複雜性生理過程,牽涉到許多不同細胞與組織的合作,受損組織修復,癒合過程依傷口類型而不同,各類傷口癒合階段一樣且可能重疊,癒合過程先後次序為：凝血期、炎性期、增生期、成熟期.
血液凝固期:組織創傷後首先反應，為防止更多之出血問題，作用有：血管痙攣引起血管壁之收縮,減少更多血液流失。血小板栓塞形成，血液內之血小板與血管壁中之膠原蛋白纖維黏結。凝血作用。
炎性期(Inflammatory response)3-4天.炎症反應:媒介物被釋放,血管擴張,微血管通透性增加,白血球趨化作用,巨噬細胞吞噬作用,修復的開始.
增生期(Proliferative phase),5-20天,血管新生Angiogenesis,傷口縮合Contraction,表皮增生Epithelialisation.
成熟期Maturation:過程：數月至數年.瘢痕韌性增加：膠原蛋白纖維增加.膠原蛋白重組.組織強韌度只能回覆到原來組織的80%.
壹個正常癒合縫合傷口，在第五天，便有表皮細胞披覆.沒張力的部位，如頸部，或有皮下縫合，解除張力者，如臉部細楨美容縫合，可五天拆線；腹部七天，胸部及四肢，張力大，十天，關節部位，14天拆線‧
其他特殊、例外的，如病人營養差，糖尿病，傷口感染，使用類固醇藥物‧‧‧‧也會影響傷口癒合時間，另當別論‧(參考Schwartz' Principles of Surgery Ninth Edition)
血液凝固期:組織創傷後首先反應，為防止更多之出血問題，作用有：血管痙攣引起血管壁之收縮,減少更多血液流失。血小板栓塞形成，血液內之血小板與血管壁中之膠原蛋白纖維黏結。凝血作用。
炎性期(Inflammatory response)3-4天.炎症反應:媒介物被釋放,血管擴張,微血管通透性增加,白血球趨化作用,巨噬細胞吞噬作用,修復的開始.
增生期(Proliferative phase),5-20天,血管新生Angiogenesis,傷口縮合Contraction,表皮增生Epithelialisation.
成熟期Maturation:過程：數月至數年.瘢痕韌性增加：膠原蛋白纖維增加.膠原蛋白重組.組織強韌度只能回覆到原來組織的80%.
壹個正常癒合縫合傷口，在第五天，便有表皮細胞披覆.沒張力的部位，如頸部，或有皮下縫合，解除張力者，如臉部細楨美容縫合，可五天拆線；腹部七天，胸部及四肢，張力大，十天，關節部位，14天拆線‧
其他特殊、例外的，如病人營養差，糖尿病，傷口感染，使用類固醇藥物‧‧‧‧也會影響傷口癒合時間，另當別論‧(參考Schwartz' Principles of Surgery Ninth Edition)
沒有留言:
張貼留言