2011年5月15日 星期日

健保血鑽石vs.血汗醫院

  • 2011-05-14
  • 中國時報
  • 【蔡清標/醫學院副教授】
     前衛生署長楊志良又發飆了,這次矛頭指向財團醫院,應該提高護理人員薪水,財團醫院也有話要說,因為健保給付過低,很難再提高護理人員薪水;到底孰是孰非,健保給付合不合理, 其實攤開健保給付標準馬上分曉。
     健保給付護理費每天為516元(地區醫院)或643元(醫學中心),以四十床病房佔床率九○%而言,每個月病房護理費收入為56萬元,依規定每病房四十床需有二十位護理人員,每位護理人員分配到28000元,萬一佔床率過低,則每位護理人員可能分配不到20000元,因此事實非常明確,護理人員薪水過低,是健保給付不合理,而非醫院刻意壓低薪水。
     反觀目前醫院給付護理人員薪水,遠高於健保給付的28000元,為此醫院必需外包如餐廳、停車場等謀求一些額外收入,來彌補健保之不足,但衛生署又規定醫院不准有太多外包事項,否則評鑑會有問題。衛生署也要求醫院需將盈餘分配,不准做太多軍備競賽,這種規定是否希望台灣醫院不要進步,留在上個世紀水準;既然衛生署有這麼多理想,為何不自行辦理一家模範醫院?很遺憾的,衛生署署立醫院卻又是弊案連連。
     不只護理費偏低,藥師費也是低得離譜,藥師把一張處方交給病患,調劑費是32元,相信賣一包檳榔的收入都比藥師費高。住院病患每天醫師費為310元,這也是相當離譜,麥當勞的工讀生薪水都比這來得高,況且醫院必需廿四小時有醫師值班,廿四小時時刻監測病患變化,如果只靠醫師費沒有其他收入,未知醫院如何聘請醫師,也難怪新醫學生不願選擇必須值班薪水又低的重症科,一昧選擇輕鬆的皮膚科、美容科,未來台灣病患,只能要求面子好看,內臟爛了沒關係,重症科人才日益缺乏,只是我們的大官似乎不重視這個問題。
     大官喜歡炫耀台灣健保俗擱大碗,也批評血汗醫院,可是別忘了,當炫耀台灣健保俗擱大碗這顆「血鑽石」的時候,請切記這是犧牲多少醫藥護人員的血汗,換來的榮耀。

2 則留言:

  1. 貪腐的健保局─血鑽石
    這篇的分析辯證很客觀,事實就是如此,政府(健保血鑽石)是借醫院的手去殺人‧何止如此,又假借審核的不公,排除異己;我門考試,較大型的國家考試,如大學聯考,高普考,專科考‧‧‧‧是指的名字都密封,好讓改考卷的老師無法徇私舞弊,對自己的熟識加分少扣‧健保的審核就向改考卷,更甚者,其結果就和醫院所領的金錢收入有關,審核的主事者可憑自己的意志,要醫院生或死,不需任何關卡即可進行‧一個號稱台灣之光的醫院行政管理者,照理說,行政程序應該是最成熟、精密、完美的,不該有缺陷,有漏洞‧其不然,故意少個控制機制,留個空白,迂腐的步驟,好讓主事者上下其手,心想事成‧

    回覆刪除
  2. 我們升學考試時,這張考卷是誰的,未放榜之前,沒人會了解,直到分數統計好,放榜前,才拆密封,解開姓名,這個用意就是防止聯招會內主事者作弊‧同理可喻,健保局審核各家醫院的病歷,該扣該醫院收入的5%?15%?35%?55%?或多或少,主事者都可以操控;健保局目前是我國醫院經營者中,最有經驗者‧對每位審核醫師的個性,工作態度,審核核扣的殘忍度,都有電腦紀錄,並據以分析統計,清楚精準,舉例說:分級為核扣5%的審核醫師,核扣15%的審核醫師,核扣35%的審核醫師,核扣55%的審核醫師,這一家要好就分給最前衣極者,只5%;相反的,這家沒交紅包,又不聽話,該死,就交給55%的審核醫師;您說,這公平嗎?

    回覆刪除